Хотя остеопороз не является заболеванием именно костей ног, мы все-таки решили поговорить об этой болезни на страницах нашего журнала, ведь именно остеопороз выступает первопричиной многих проблем с нижними конечностями. Остеопороз – это истончение костной ткани. Меняется структура костей, они становятся хрупкими и ломкими, травму можно получить даже при незначительном ударе. На сегодняшней день остеопороз носит характер эпидемии, встречается даже чаще сердечно-сосудистых нарушений. Больше остальных склонны к этой болезни женщины после 50 лет из-за климактерических изменений и постоянных гормональных скачков, но и мужчинам того же возраста следует быть на стороже, ведь представители сильного пола также могут заболеть остеопорозом. Чтобы уберечь наших читателей от этого недуга, мы подробно расскажем о профилактике, и о том, как важно выявить остеопороз на ранней стадии и заняться его лечением.
Остеопороз: что это?
На протяжении всей жизни наша костная ткань постоянно меняется и обновляется: некоторые клетки погибают, появляются новые – так должно быть. При остеопорозе происходит дисбаланс этих двух процессов и костная ткань становится хрупкой. Простыми словами, разрушение клеток происходит, а новые не образовываются. Кость становится пористой, в ней уменьшается количество костных балок, а в некоторых случаях элементы кости полностью рассасываются — при остеопорозе кальций вымывается в больших объемах, но накапливаться не может.
Чем опасен остеопороз? Своим практически бессимптомным течением. Мы устроены так, что не обращаемся к врачу, пока не начнет тревожить сильная боль. При остеопорозе она бывает редко, поэтому о наличии этой болезни пациент чаще всего узнает только после перелома. Остеопороз может годами присутствовать в организме, разрушая костные ткани, а если после 50 лет регулярно проходить денситометрию, диагностику костей на наличие остеопороза, то его можно выявить в самом начале и вылечить, не дожидаясь осложнений, самым страшным из которых является перелом шейки бедра. Но мы не можем своими глазами увидеть остеопороз, а значит, и не думаем о разрушении костных структур. В этом и заключается все коварство болезни.
Остеопороз: симптомы у женщин и мужчин. Кто в зоне риска?
Остеопороз может развиваться не только из-за гормональных скачков или возрастных изменений. Причинами могут стать некоторые внутренние заболевания:
- Аденома надпочечников или гипофиза
- Дефицит тестостерона или эстрогена (именно из-за дефицита эстрогена развивается остеопороз у женщин после 50 лет при менопаузе)
- Цирроз печени
- Ревматоидный артрит
- Панкреатит
- Наличие опухолей
- Сахарный диабет
- Тиреотоксикоз
- Нарушения функций почек
Не только хронические заболевания провоцируют остеопороз, но и лечение некоторыми препаратами, и другие факторы:
- Дефицит протеина, кальция или витамина С
- Длительный постельный режим и сниженная двигательная активность
- Резекция желудка
- Длительное парентеральное питание
- Чрезмерное употребление алкоголя
- Курение
- Длительное лечение метотрексатом, гепарином, глюкокостероидами, тироксином или противосудорожная терапия
- Наследственный остеопороз, проявляется даже у детей
Теперь поговорим о симптомах. По каким проявлениям можно заподозрить остеопороз, кроме самого явного «симптома» – перелома?
- Судороги в теле, чаще всего судороги ног
- Боль в пояснично-крестцовом отделе
- Быстрая утомляемость, упадок сил
- Хрупкость и ломкость ногтей и волос
- Редкий симптом – слишком раннее поседение
- Уменьшение роста
- Припухлости в области голеней и стоп, иногда боль
- Сильной болью в костях проявляется запущенный остеопороз
Профилактика остеопороза у мужчин
Самая лучшая профилактика – занятия спортом, так как физические нагрузки замедляют вымывание кальция из костей, особое питание, которого следует придерживаться как при остеопорозе, так и для профилактики болезни, и выявление факторов риска развития остеопороза. Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от курения, алкоголя, чая и кофе.
Звучит все это избито, многие пациенты игнорируют подобные советы, считая их стандартными при всех болезнях, но это не так. Исследования показали, что у спортсменов, которые нагружают больше других определенные отделы тела, плотность костей выше именно в этих отделах, например, у бегунов или прыгунов кости толчковой ноги плотнее, чем кости второй ноги, а у теннисистов крепче ударная рука. Так что спортивные тренировки, особенно на свежем воздухе, окажут благоприятное воздействие.
Не стоит забывать о денситометрии, ультразвуковой диагностике костной ткани, которую нужно делать регулярно раз в полгода. С помощью этого исследования можно выявить остеопороз на ранней стадии, когда разрушено менее 5% костной ткани, в то время как диагностировать остеопороз с помощью рентгена можно только в том случае, когда повреждено более 20% ткани.
Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет
Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет включает в себя все то же, что и профилактика у мужчин, но обязательно добавляются еще некоторые пункты:
- Обязательно после менопаузы назначаются гормональные препараты, содержащие эстроген. Этот способ эффективен, только если прибегнуть к нему в первые два года после климакса.
- В пред- и постменопаузе назначают денситометрию в обязательном порядке.
- После денситометрии подбирают курс кальция с витамином D для профилактики.
- Показан определенный режим питания для профилактики: потребление с пищей кальция должно составлять не меньше 0,8–1 грамма в сутки в пременопаузе, а в постменопаузе — 1,5 грамма в сутки.
Остеопороз: Лечение
Как говорилось выше, главное – выявить остеопороз на ранней стадии, тогда и лечение будет в разы более легким и не таким длительным, хоть усилия приложить придется и в этом случае. Лечение остеопороза у женщин включает заместительную гормонотерапию эстрогенами, которая в периоде постменопаузы дает отличные результаты, а в остальном ничем не отличается от лечения у мужчин: спорт (танцы, гимнастика или бег), специальное питание, отказ от алкоголя, курения и кофеиносодержощих напитков, солнечные ванны, легкие, из-за хрупкости костей, массажи и, главное, прием медикаментов.
Препараты кальция для профилактики и лечения остеопороза у женщин и мужчин не дают хороших результатов даже при добавлении витамина D, наоборот, без биофосфонатов кальций может откладываться в почках и вредить, поэтому вместе с препаратами кальция обязательно нужно принимать препараты «первой линии» — бисфосфонаты.
Бисфосфонаты для лечения остеопороза – лучшее и необходимое решение, они улучшают структуру кристаллической решетки и увеличивают объем кости, грубо говоря, строят кость. Но «построенные биофосфонатами участки» слабые, чтобы их укрепить, назначается кальций с витаминов D, в такой комбинации кальций помощник, а не вредитель. Зарекомендовавшие себя бисфосфонаты при остеопорозе – Осталон, Фосамакс, Бонефос и Алендронат. Лучшие добавки кальция – Кальций-Д3 Никомед и Кальцемин Адванс.
Питание при остеопорозе у женщин и мужчин
Диеты придерживаться нужно и чтобы уберечь себя от остеопороза (если Вы оказались в группе риска), и чтобы успешно вылечить болезнь.
- Не выбрасывайте яичную скорлупу, измельчите ее в кофемолке и принимайте по половине чайной ложки дважды в день, предварительно погасив порошок лимонным соком.
- Кушайте больше капусты всех сортов: брокколи, цветную и пекинскую.
- Цельнозерновые каши и хлебцы также очень полезны при остеопорозе.
- Кисломолочные и молочные продукты должны быть в рационе каждый день.
- Делайте упор на орехи всех видов и сухофрукты.
- Кушайте больше свежих фруктов и зелени.
Какой врач лечит остеопороз?
Если Вы любите свое тело и хотите дольше сберечь его здоровым и целым – при подозрении на остеопороз, при менопаузе или если Вы находитесь в группе риска по другим критериям, сделайте костную денситометрию, а при наличии заболевания посетите специалистов и проконсультируйтесь с ними. Мужчинам стоит обратиться к ревматологу, эндокринологу и травматологу, а женщинам — еще и к гинекологу. Почему так много врачей? Как говорилось выше, остеопороз может быть последствием заболеваний разных органов и систем, и чтобы выявить первопричину иногда нужно немало времени. Пересильте себя и не давайте болезни развиваться больше и больше. Последствия могут быть настолько серьезными, что походы по врачам по сравнению с ними – настоящие мелочи.