Флегмона — гнойное воспаление жировой клетчатки, не имеющее визуально различимых четких границ и поражающее глубокие пласты кожи и подкожной основы. Чаще всего заболевание провоцирует золотистый стафилококк, эта же бактерия может вызвать и импетиго, заразную инфекцию. В отличие от импетиго, флегмона не передается от человека к человеку потому, что поражая внутренние подкожные и кожные слои, остается «накрытой» здоровым, не пораженным, наружным слоем дермы, скрывающим инфекцию внутри. В редких случаях флегмону вызывают и другие бактерии: стрептококк, гемофильная бактерия, синегнойная палочка и прочие.
Что такое флегмона? Классификация.
В зоне риска находятся люди, у которых снижены защитные функции организма. Например, при туберкулезе и ВИЧ вероятность развития флегмоны голени выше, а флегмона стопы при сахарном диабете развивается стремительнее, чем у человека с нормальным уровнем глюкозы в крови.
Существуют несколько форм флегмоны: гнилостная, некротическая, серозная, анаэробная и гнойная флегмона. Чтобы правильно ее определить, необходимо выяснить, какой возбудитель спровоцировал заболевание. Гнилостную флегмону вызывают гнилостный стрептококк, вульгарный протей и кишечная палочка, гнойную – стафилококк, стрептококк и синегнойная палочка, а анаэробную – анаэробные бактерии. Серозная форма – это начальная стадия флегмоны, дальше переходит в гнойную или гнилостную. Некротическая форма сопровождается отмиранием тканей и их отторжением.
Отдельно стоит рассмотреть хроническую флегмону, инфекцию, при которой кожа приобретает синюшный оттенок, а под ней скапливается деревянистый инфильтрат.
Как развивается инфекция?
Начинается флегмона с поражения небольшого участка кожи, он припухает и отвечает болью на прикосновения, но со временем площадь поражения увеличивается, и заболевание осложняется симптомами интоксикации. Болезнь опасная и требует быстрой реакции – бактерии быстро размножаются и втягивают в гнойно-воспалительный процесс мышцы, связки и кости.
Причины развития флегмоны
Флегмона может развиваться при прямом попадании инфекции на травмированную кожу, в рану или на слизистую оболочку – первичная флегмона, а может стать «последствием» гнойного артрита, остеомиелита, а также прорыва карбункула или абсцесса – вторичная форма. Флегмона появляется и при введении под кожу некоторых химических веществ (бензина, керосина и др.)
Среди причин первичной инфекции следующие:- Укус зараженного животного
- Несоблюдение асептики во время операций
- Укусы зараженных моллюсков или рыб
- Травмы
Симптомы
Локальное повышение температуры- Боль при пальпации пораженного участка
- Припухлость тканей
- Боль в ноге даже в состоянии покоя
- Повышенная температура тела
Головная боль- Слабость
- Тошнота
- Рвота
Флегмона: лечение
Без операции флегмону ноги можно вылечить только в том случае, если она была выявлена в первые дни своего развития пока у пациента не повысилась температура и не образовался гной под кожей. Больному показана иммобилизация конечности, состояние полого покоя, физиотерапия и лечение флегмоны антибиотиками или антибиотиками с кортикостероидами. Но такая терапия назначается крайне редко — обычно к врачу обращаются на той стадии, когда без хирургического вмешательства уже не обойтись.
Операция проводится под полным наркозом. Хирург рассекает пораженные и неглубокие, и глубокие слои тканей и удаляет гной.- После этого рану промывают и дренируют трубками, полутрубками и резиновыми выпускниками.
- На рану поочередно накладываются повязки с водорастворимыми мазями, содержащими антибиотик, и повязки с гипертоническим раствором.
- Больному выписывают препараты, чтобы ускорить процесс отторжения омертвевших тканей, спасти которые не удастся.
Назначаются мази для восстановления тканей и кровотока. - Необходимо дополнительное лечение, направленное на повышение защитных функций организма.
Осложнения флегмоны
Чем быстрее началось лечение, тем меньше вероятность, что флегмона осложнится. Инфекция, распространяясь по кровеносным и лимфатическим путям, может спровоцировать гнойный артериит, гнойный артрит, сепсис, остеомиелит, менингит, гнойный плеврит или тромбофлебит, поэтому понятия «лечение флегмоны в домашних условиях» существовать не должно!
