Интернет справочник по заболеваниям ног. Правильные методы лечения и подробные описания симптомов. Позаботьтесь о своем здоровье сейчас и все будет хорошо потом.
Тромбоз глубоких вен – заболевание сосудов, характеризующееся образованием тромба, плотного сгустка крови, прикрепленного к внутренней поверхности вены. Болезнь вызывает тяжелые последствия, чтобы их не допустить, необходимо начинать лечение с того момента, когда впервые были выявлены симптомы. Будет это консервативная терапия или хирургический метод, определит флеболог после изучения результатов ангиографии, анализа крови на свертываемость, компьютерной томографии, импедансной плетизмографии или цветного допплеровского сканирования, которое на данный момент считается «золотым стандартом». Цель лечения – или плотно закрепить тромб на стенке сосуда, или удалить его, предотвратив тем самым эмболию, инсульт или инфаркт.
Тромбоз нижних конечностей: лечение без операции
Если тромбоз вен еще на первых стадиях и угрозы тромбоэмболии нет – врачи, основываясь на результатах ультразвукового исследования, назначают лечение вне стационара. Обычно пациентам выписывают таблетки «Варфарин», «Аспирин Кардио», «Кардиомагнил», «Тромбо АСС» — они снижают вязкость крови, также «Флебодию», «Детралекс» или «Веносмин» для повышения тонуса вен и ангиопротекторного эффекта. Раз в пол года больному необходимо проходить обязательное при тромбозе исследование – коагулограмму.
В более серьезных случаях показаны уколы «Гепарина» или его более дорогих и качественных аналогов, выбор делается по желанию пациента или же по настоятельному требованию врача, например, если имеются побочные реакции на устаревший препарат. Доза гепарина должна быть подобрана индивидуально, исходя из параметров возраста и веса. Препарат вводится внутривенно, курс зачастую не превышает семи дней. После лечения инъекциями, специалист подбирает прямой коагулянт в таблетках для снижения вязкости крови. Прием длится около полугода, на протяжении которого анализ крови на свертываемость раз в месяц обязателен.
Тромболизис – метод высокоэффективный, но сосудистые хирурги прибегают к нему только по острой необходимости, потому что высока вероятность кровотечения, зато с помощью этого способа есть возможность растворить даже большой тромб. Суть метода заключается в введении катетера в участок вены, закупоренный тромбом, и непосредственно через катетер «подается» специальное вещество-тромболитик.
Тромбоз: операция при тромбозе
Установка кава-фильтраЕсли в ходе обследования обнаружен флотирующий тромб — операция при тромбозе глубоких вен нижних конечностей неизбежна. Флотирующий тромб – это тромб, прикрепленный к стенке вены только одной поверхностью, вторая – подвижна. В таком случае, больного госпитализируют в срочном порядке, устанавливают кава-фильтр (специальный металлической фильтр) в просвет полой вены, чтобы фильтровать кровь, поднимающуюся от ног к жизненно важным органам, и задержать тромб, если тот оторвется. Так предотвращается тромбоэмболия легочной артерии. Ношение компрессионного белья или использование эластичных бинтов стимулируют ток крови, поэтому также показаны больному после установки фильтра. При наличии флотирующего тромба, тромболизис запрещен до установки кава-фильтра.
В запущенных случаях при тромбозе проводят хирургическое удаление тромбированного участка вены. Операция часто идет под наркозом. Подобное вмешательство устаревшее, поэтому не рекомендуется, кроме случаев, когда на взгляд хирурга этот вариант самый актуальный.
Эндоваскулярная тромбэктомия – очень популярная операция по удалению тромба, при таком вмешательстве вена сохраняется, а сам тромб извлекается при помощи баллонного катетера. Он вводится через надрез в сосуде, сделанный вдоль тромбозного образования, достигает тромба, наполняется физраствором. После того, как тромб прикрепляется к баллону, его извлекают, а надрез на вене сшивают. Операция проводится многократно, пока сосуд не станет полностью чистым. Манипуляция идет под контролем рентгена.
В элитных клиниках делают операции, не требующие даже надреза на сосуде. Зонд проникает через маленький прокол и расщепляет тромб благодаря своей быстро вращающейся головке. Одновременно, «измельченный» тромб отсасывается специальным спиральным механизмом. При подобном вмешательстве венозные клапаны не травмируются.
Операции бояться не стоит, ведь период реабилитации составляет всего несколько недель. Запишитесь на прием к сосудистому хирургу, и он, опираясь на индивидуальные показатели, подберет Вам самый подходящий метод лечения, с помощью которого Вы сможете избежать последствий тромбоза: эмболии, отеков и трофических язв.
Если тромбоз вен еще на первых стадиях и угрозы тромбоэмболии нет – врачи, основываясь на результатах ультразвукового исследования, назначают лечение вне стационара. Обычно пациентам выписывают таблетки «Варфарин», «Аспирин Кардио», «Кардиомагнил», «Тромбо АСС» — они снижают вязкость крови, также «Флебодию», «Детралекс» или «Веносмин» для повышения тонуса вен и ангиопротекторного эффекта. Раз в пол года больному необходимо проходить обязательное при тромбозе исследование – коагулограмму.
В более серьезных случаях показаны уколы «Гепарина» или его более дорогих и качественных аналогов, выбор делается по желанию пациента или же по настоятельному требованию врача, например, если имеются побочные реакции на устаревший препарат. Доза гепарина должна быть подобрана индивидуально, исходя из параметров возраста и веса. Препарат вводится внутривенно, курс зачастую не превышает семи дней. После лечения инъекциями, специалист подбирает прямой коагулянт в таблетках для снижения вязкости крови. Прием длится около полугода, на протяжении которого анализ крови на свертываемость раз в месяц обязателен.
Тромболизис – метод высокоэффективный, но сосудистые хирурги прибегают к нему только по острой необходимости, потому что высока вероятность кровотечения, зато с помощью этого способа есть возможность растворить даже большой тромб. Суть метода заключается в введении катетера в участок вены, закупоренный тромбом, и непосредственно через катетер «подается» специальное вещество-тромболитик.
В элитных клиниках делают операции, не требующие даже надреза на сосуде. Зонд проникает через маленький прокол и расщепляет тромб благодаря своей быстро вращающейся головке. Одновременно, «измельченный» тромб отсасывается специальным спиральным механизмом. При подобном вмешательстве венозные клапаны не травмируются.
