Сегодня мы поговорим о загадочном и очень опасном заболевании. Почему загадочном? Потому что даже в наш век, когда медицина сделала огромный шаг вперед, лаборатории расширились, а научные работники изобрели множество новых методов диагностики, для лечения эндартериита у врачей нет необходимых методов и средств, кроме того, медики до сих пор не сошлись во мнении, какие факторы способствуют развитию заболевания. Список причин пока не полный, увеличивающийся с каждым годом. В этой статье мы объясним, когда следует поспешить к доктору, какой должна быть профилактика эндартериита, а также расскажем об известных методах диагностики и лечения.
- Облитерирующий эндартериит. Что это такое?
- Эндартериит нижних конечностей: Причины
- Облитерирующий эндартериит нижних конечностей: Симптомы
- Как развивается облитерирующий эндартериит ног?
- У облитерирующего эндартериита артерий нижних конечностей несколько стадий:
- Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей: Дифференциальная диагностика
- Облитерирующий эндартериит нижних конечностей: Лечение
Облитерирующий эндартериит. Что это такое?
Облитерирующий эндартериит – воспалительное хроническое, неуклонно прогрессирующее заболевание. Артерии воспаляются и постепенно закупориваются изнутри нарастающей соединительной тканью. Некоторые медики считают, что эндартериит – заболевание аутоиммунное, то есть организм сам из-за неустановленных сбоев вырабатывает тельца, вызывающие воспаление в артериях и провоцирующие рост соединительной ткани в их просветах. Также воспалительный процесс поражает жировую и соединительную ткань, окружающую артерию снаружи, что способствует еще большему, дополнительному, сдавливанию.
Картина получается такая: артерия закупоривается и изнутри, и дополнительно сдавливается снаружи. Кровь не может свободно циркулировать по сосудам ног, соответственно, она не может обеспечить должного питания тканям. Именно из-за кислородного голодания, гипоксии тканей, облитерирующий эндартериит так часто осложняется трофическими язвами и гангреной.
Достаточно часто доктора путают два совершенно разных заболевания: эндартериит и атеросклероз, ведь при атеросклерозе также закупоривается просвет сосуда, но по иным причинам. При атеросклерозе сосудов нижних конечностей кровь не имеет свободного доступа к периферическим, а иногда и магистральным, артериям из-за отложений холестерина на их внутренних стенках.
Эндартериит нижних конечностей: Причины
Сегодня развернутый список причин, к сожалению, еще не известен, но все врачи сходятся во мнении, что чрезмерное употребление алкоголя, а также курение, способствуют развитию эндартериита. В зоне повышенного риска мужчины с вредными привычками, люди, имеющие большой лишний вес, часто перемерзающие, перенесшие обморожение ног и те, у кого часто случаются стрессы. Существует мнение, что некоторые болезни «подталкивают» организм к выработке антител, атакующих артерии:
- Атеросклероз
- Бактериальные инфекции
- Нарушение свертываемости крови
Облитерирующий эндартериит нижних конечностей: Симптомы
Самый явный симптом – перемежающаяся хромота. Когда тканям не хватает кислорода, человек испытывает боль, что заставляет его сначала прихрамывать, а потом остановиться. После краткого отдыха болевые ощущения отступают, так как кровь быстро попадает в самые отдаленные участки ног и питает мышцы, и человек может идти дальше.
- Ноги часто мерзнут без причины
- Ощущение «мурашек» в ногах
- Потливость ног повышена
- Уменьшение пульсации артерий стопы
- Ногти приобретают синий оттенок и становятся ломкими
- Быстрая утомляемость при ходьбе
- Отек голеней
- Покраснение над пораженными артериями
- Боль и судороги мучают во время ходьбы, а позже и в состоянии покоя
- Трофические язвы
- Кожа на ногах сухая и бледная
Как развивается облитерирующий эндартериит ног?
У облитерирующего эндартериита артерий нижних конечностей несколько стадий:
- Начальная стадия. Пациент не видит изменений, на этой стадии не всегда их заметит и врач, но заболевание уже прогрессирует. Сужаются просветы артерий, но незначительно, питание тканей еще относительно нормальное.
- Ишемическая стадия. Как раз на этой стадии чаще всего и выявляется облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей. В этот период еще не поздно начать лечение. Пациента уже мучают перемежающаяся хромота, судороги и боль при ходьбе. Значительно снижается трофика тканей, но пульс на стопе еще прослушивается.
- Трофическая стадия. Просветы артерий значительно сужены, питание кровью очень плохое. На этой стадии, являющейся показателем запущенной болезни или неправильного лечения, выпадают волосы из ноги, кожа приобретает синий оттенок, ногти деформируются и ломаются, постоянное ощущение холода в ногах. На третьей стадии пульс на стопе слабый, но прослушать его можно.
- Язвенно-некротическая стадия. На этой стадии пульс уже невозможно услышать, потому что практически все артерии закупорены, ткани совсем не питаются. Пациента мучает постоянная боль в ногах, ходить не получается или только с помощью костылей. Появляются трофические язвы, а мышцы ног атрофируются – наступает некроз тканей.
- Гангрена. Если не предпринять попыток вылечится на язвенно-некротической стадии (шансы есть, но очень небольшие), развивается гангрена. Гангрена в случае облитерирующего эндартериита может быть сухой или влажной. Влажная гангрена продолжит поражать тело, развиваясь и выбрасывая токсины в кровь, а при сухой гангрене дальнейшего распространения по телу нет, ноги чернеют и ссыхаются. Влажной или сухой гангрена может быть зависимости от разных факторов, подробнее о гангрене можно прочитать здесь. На этой стадии выход только один – ампутация.
Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей:
Дифференциальная диагностика
Если у Вас появились подозрения на эндартериит – немедленно, пока не поздно, поспешите на прием к хирургу или флебологу. Специалист проведет диагностику, которая включает в себя:
- Прослушивание пульса на стопе
- Ультразвуковую допплерографию
- Рентгеноконтрастное исследование сосудов ног
- Реовазографию
После этого, опираясь на результаты обследования, начинается лечение эндартериита нижних конечностей в клинике или дома.
Облитерирующий эндартериит нижних конечностей: Лечение
В зависимости от тяжести заболевания врач назначает лечение. Обычно больному без некротических проявлений показано лечение в стационаре не реже двух раз в год. Там пациент проходит курс физиотерапии:
- Диадинамические токи
- Электрофорез
- Магнитотерапию
- Баромассаж
- Термальные процедуры
- Различные ванны
- Кроверазжижающие препараты
- Витамины. При эндартериите основные – В, С, Е, РР
- Антигистаминные препараты
- Противоспазматические лекарства
Если у пациента имеется лишний вес – ему необходимо похудеть, чтобы уменьшить нагрузку на ноги. Кроме того, навсегда забыть о курении и употреблении алкоголя.
Врач покажет больному точки на ногах, чтобы последний мог периодически прощупывать пульс самостоятельно на этих участках, контролируя таким образом свое здоровье. Показателем улучшения состояния является возможность ходить больше с каждым днем, не испытывая боли. То есть, если теперь человек может идти, не останавливаясь, на 10 минут дольше, чем раньше, а отдыхать, наоборот, меньше – это явные признаки, что пациенту становится лучше. Если картина противоположная – состояние здоровья ухудшается.
Когда применение медикаментов и физиотерапии не дает желаемого эффекта, пациенту показана хирургическая операция. В зависимости от распространения и тяжести течения болезни врач выбирает самый целесообразный метод: удаляет тромб, состоящий из соединительной ткани и перекрывающий крови путь, либо делает шунтирование, либо удаляет часть артерии, либо полностью заменяет ее протезом.
Эндартериит – крайне серьезное заболевание, тянуть с походом к врачу нельзя ни в коем разе, а если при эндартериите нижних конечностей применять лечение народными средствами, не проконсультировавшись с врачом и не выполняя его указаний – можно навсегда распрощаться с мечтами о жизни без боли.